Assurance Santé

La couverture santé est devenue incontournable aujourd’hui face au désengagement de plus en plus important du régime général.

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Concerné

*champs obligatoire

 Mr   Mme Melle        Nom :*

Date de naissance* :            SS (sSalarié) *   TNS (Travailleur indépendant)

Célibataire   Marié   Concubinage

 Nombres d’enfants :   0    1     2    3 et + 

 Adresse mail *      :                    Tel  *:  

 Code postale * :         Ville (adresse):  

 Conjoint                       

Date de naissance :   SS    TNS

 

Avez-vous déjà une mutuelle?                oui non

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Llamada rectangular redondeada: Vous pouvez nous indiquer vos besoins prédominants (optique , dentaire…ex: je recherche une bonne garantie pour l optique car elle me coûte « 300€ »et mes  garanties actuelles ne me couvrent pas)